Инструкция
Состав
Один мл раствора содержит
активное вещество - человеческий нормальный иммуноглобулин G не менее 95% в пересчете на общий белок, 50.0 мг,
вспомогательные вещества - мальтоза, иммуноглобулин А, вода для инъекций.
Показания
Заместительная терапия у взрослых, детей и подростков (0-18 лет)
- синдром первичного иммунодефицита (ПИД) с нарушением выработки антител
- вторичные иммунодефициты (ВИД) у пациентов с тяжелыми или рецидивирующими инфекциями, после неэффективного антимикробного лечения и доказанной недостаточностью специфических антител (ДНСА)* или уровнем сывороточного IgG < 4г/л.
*ДНСА = неспособность обеспечить как минимум двукратное повышение титра антител IgG к вакцинам против пневмококкового полисахарида и полипептидного антигена.
Иммуномодулирующая терапия у взрослых, детей и подростков (0-18 лет)
- первичная иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), у пациентов с высоким риском кровотечения или перед операцией для корректировки числа тромбоцитов
- синдром Гийена-Барре
- болезнь Кавасаки (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой)
- хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (ХВДП)
- мультифокальная моторная нейропатия (ММН)
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активному веществу (иммуноглобулину человека) или любому из вспомогательных веществ
- пациенты с селективным дефицитом IgA и антителами к IgA, поскольку введение IgA-содержащего продукта может привести к анафилаксии
Дозировка
Доза и режим дозирования зависят от показаний.
Может потребоваться индивидуальная доза для каждого пациента в зависимости от клинического ответа. Доза в зависимости от массы тела может потребовать коррекции у пациентов с недостаточной или избыточной массой тела. У пациентов с избыточной массой тела доза должна основываться на физиологическом стандарте массы тела.
В качестве рекомендации препарат можно применять в следующих дозах:
Заместительная терапия при синдроме первичного иммунодефицита
Целью заместительной терапии при первичных иммунодефицитах является обеспечение уровня IgG в плазме не менее 6 г/л или в пределах диапазона нормы в данной группе пациентов (определение следует проводить перед каждой последующей инфузией). Требуется от 3 до 6 месяцев для установления равновесного состояния. Рекомендуемая начальная доза составляет 0,4–0,8 г/кг, назначаемая один раз, затем не менее 0,2 г/кг, назначаемая каждые три-четыре недели.
Доза, необходимая для достижения минимального уровня 6 г/л составляет 0,2-0,8 г/кг/месяц.
Интервал между введениями при достижении стабильного уровня составляет 3-4 недели.
Минимальный уровень IgG необходимо измерять и оценивать в связи с частотой возникновения инфекций. Для снижения частоты развития инфекций, возможно, потребуется увеличение дозировки и более высокий минимальный уровень.
Вторичные иммунодефициты
Рекомендуемая доза составляет 0,2-0,4 г/кг каждые 3-4 недели.
Минимальный уровень IgG необходимо измерять и оценивать в связи с частотой возникновения инфекций. Корректировать дозу по мере необходимости для достижения оптимальной защиты от инфекций, увеличение дозы может потребоваться пациентам с персистирующей инфекцией; у пациентов без инфекционного статуса следует рассмотреть снижение дозы.
Первичная иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)
Существуют две альтернативные схемы лечения:
• 0,8-1 г/кг в первый день, в случае необходимости – повторное введение этой дозы один раз в течение 3 дней.
• 0,4 г/кг в течение 2-5 дней.
Лечение может быть повторено в случае рецидива заболевания.
Синдром Гийена-Барре
0,4 г/кг/день в течение 5 дней (лечение можно повторить в случае рецидива).
Болезнь Кавасаки
2,0 г/кг в виде однократной дозы. Пациентам следует одновременно принимать ацетилсалициловую кислоту.
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (ХВДП)
Начальная доза: 2 г/кг массы тела вводят разделенными дозами в течение 2-5 дней.
Поддерживающая доза: 1 г/кг в течение 1-2 дней каждые 3 недели.
Эффективность лечения следует оценивать после каждого цикла; лечение следует прекратить при отсутствии эффекта через 6 месяцев терапии.
В случае эффективности, длительное лечение проводится по усмотрению врача на основе реакции пациента и ответа на поддерживающее лечение. Дозы и частота приема могут быть адаптированы в соответствии с индивидуальным течением заболевания.
Мультифокальная моторная нейропатия (ММН)
Начальная доза: 2 г/кг массы тела в течение 2-5 дней подряд.
Поддерживающая доза: 1 г/кг каждые 2-4 недели или 2 г/кг каждые 4-8 недель.
Эффективность лечения следует оценивать после каждого цикла; лечение следует прекратить при отсутствии эффекта через 6 месяцев терапии.
В случае эффективности, длительное лечение проводится по усмотрению врача на основе реакции пациента и ответа на поддерживающее лечение. Дозы и частота приема могут быть адаптированы в соответствии с индивидуальным течением заболевания.
Рекомендации по дозировке:
Заместительная терапия:
Синдром первичного иммунодефицита - Начальная доза: 0,4-0,8 г/кг Поддерживающая доза: 0,2-0,8 г/кг (каждые 3-4 недели)
Вторичные иммунодефициты - 0,2-0,4 г/кг (каждые 3-4 недели)
Иммуномодулирующая терапия:
Первичная иммунная тромбоцитопеническая пурпура - 0,8-1,0 г/кг или 0,4 г/кг/день (в первый день, возможно повторить один раз в течение 3 дней или в течение 2-5 дней)
Синдром Гийена-Барре - 0,4 г/кг/день (в течении 5 дней)
Болезнь Кавасаки - 2 г/кг (однократная доза вместе с ацетилсалициловой кислотой)
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (ХВДП) - Начальная доза:2 г/кг, Поддерживающая доза: 1 г/кг (разделенная доза в течение 2-5 дней, каждые 3 недели в течение 1-2 дней)
Мультифокальная моторная нейропатия (ММН) - Начальная доза:2 г/кг, Поддерживающая доза: 1 г/кг или 2 г/кг (в течение 2-5 дней подряд каждые 2-4 недели или каждые 4-8 недель в течение 2-5 дней)
Дети
Расчет дозы у детей и подростков (0-18 лет) не отличается от таковой у взрослых, т.к. дозировка для каждого показания указана на массу тела и корректируется в зависимости от результата и вышеуказанных состояний.
Пациенты пожилого возраста
Коррекция дозы не требуется при отсутствии клинической необходимости.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Нет данных, подтверждающих необходимость корректировки дозы.
Пациенты с почечной недостаточностью
Коррекция дозы не требуется при отсутствии клинической необходимости.
Изображение товара, описание, включая, но не ограничиваясь следующим: страна, производитель, состав, показания, противопоказания, дозировка - могут отличаться.
Изображение товара и описание можно будет уточнить после оформления заказа посредством обращения в APPTEKA.