Инструкция
Состав
1 мл раствора содержит активное вещество - кеторолак трометамина 30 мг вспомогательные вещества: этанола 0.121 мл
(эквивалентно этанолу безводному 0.115 мл), натрия хлорид, динатрия эдетат, октоксинол-9, натрия гидрохлорид, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Показания
- для кратковременного купирования острой боли умеренной и сильной интенсивности в послеоперационном периоде
Лечение может быть начато только в стационаре.
Максимальная продолжительность лечения 2 дня.
Противопоказания
- пациентам с ранее выявленной гиперчувствительностью к Кеторолаку, либо к его вспомогательным веществам или к другим нестероидным противовоспалительным препаратам, а также пациентам, у которых синтез аспирина или
других простагландиновых ингибиторов вызывает аллергическую реакцию.
Такие реакции включали астму, риниты, отёк Квинке и аллергическую сыпь.
- астма в анамнезе - детям до 16 лет
-эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, кровотечения желудочно-кишечные, в том числе в анамнезе
- как и вовремя приема других нестероидных противовоспалительных препаратов, Кеторолак противопоказан пациентам с тяжелой сердечной, печеночной и почечной недостаточностью (см. особые указания)
- пациентам с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин >160 µmol/l), либо пациентам, находящимся в группе риска возникновения почечной недостаточности согласно объемной дегидратации или гипогидратации.
- беременным, вовремя родоразрешения и период лактации
- как профилактический анальгетик перед операцией, так как ингибирует агрегацию тромбоцитов и во время операции из-за повышенного риска возникновения кровотечения
- кеторолак ингибирует тромбогенез и таким образом противопоказан пациентам с подозреваемым или подтвержденным цереброваскулярным кровотечением.
Пациентам, имеющим в анамнезе операции с высоким риском кровопотери или с недостаточным гемостазом и пациентам, у которых высок риск кровотечения,
а также пациентам с геморрагическим диатезом, включая нарушения коагуляции
- пациентам, принимающим антикоагулянты, включая варфарин и гепарин в маленьких дозах (2500-5000 единиц за 12 часов)
- пациентам, временно получающим ацетилсалициловую кислоту или другие нестероидные противовоспалительные препараты (включая избирательно действующие ингибиторы циклооксигеназа-2)
- кеторолак раствор для инъекций противопоказан для нейроаксильного применения (эпидурально или интратекально) в связи с содержанием спирта.
- сочетание кеторолака с окспентифилином
- одновременное лечение кеторолаком и пробеницидом или солями лития
- пациентам с полным или частичным синдромом носовых полипов, отёком Квинке или бронхоспазмом.
Дозировка
Кеторол применяют внутримышечно или внутривенно струйно.
Дозы, которые применяют внутривенно струйно, должны вводиться на протяжении не менее 15 секунд.
Кеторол не применяется для эпидурального или спинального введения.
Время наступления анальгетического эффекта похоже, как для внутривенных, так и для внутримышечных инъекций и составляет приблизительно 30 минут, с
максимальным наступлением обезболивания в течение от одного до двух часов. В среднем действие обезболивания длится от четырех до шести часов.
Дозировка регулируется в соответствии со степенью тяжести боли и реакцией пациента.
Применение продолжающихся многократных суточных доз кеторолака внутримышечно или внутривенно не должно длиться больше двух дней, так как более длительное применение препарата может привести к повышению побочных эффектов.
Информация о применении препарата на более длительный период ограничена, так как большинство пациентов переходили на пероральные медицинские препараты или больше не нуждались в анальгетической терапии. Вероятность развития побочных реакций может быть уменьшена при назначении минимальной эффективной дозы в течение самого короткого времени,
необходимого для контроля симптомов (см. раздел «особые указания»). Применение у взрослых пациентов Рекомендуемая первичная доза Кеторола составляет 10 мг, после которых применяют от 10 до 30 мг каждые четыре-шесть часов в зависимости от потребности пациента. В ранний постоперационный период Кеторол вводится при необходимости каждые 2 часа.
Вводить следует наименьшую эффективную дозу. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 90 мг. Доза 60 мг назначается для пациентов пожилого возраста; и пациентам с нарушением функций почек, а также для пациентов с весом до 50 кг. Максимальная длительность лечения не должна превышать двух дней. Следует снизить дозу для пациентов с массой тела меньше 50 кг.
Опиоидные анальгетики (например, морфин, петидин) могут применяться одновременно и могут быть необходимы для оптимального достижения анальгетического эффекта в постоперационный период, когда боль наиболее сильна. Кеторолак не связывает с опиоидными рецепторами и не усиливает связанные с опиоидами угнетение дыхания и седативный эффект.
При одновременном применении с Кеторолом внутримышечно или внутривенно суточная доза опия обычно меньше, чем требуется в норме.
Тем не менее, опиоидные побочные эффекты должны учитываться, особенно в однодневной хирургии. Применение для пациентов пожилого возраста
Пожилые люди подвержены повышенному риску возникновения побочных эффектов. Применение в детской практике Кеторол не рекомендуется применять детям до 16 лет.
Применение при нарушение функции почек Противопоказано применять препарат при умеренной и тяжелой почечной недостаточности;
при легкой почечной недоставточности доза должна быть снижена (не превышать 60 мг/сутки внутривенно или внутримышечно)
Изображение товара, описание, включая, но не ограничиваясь следующим: страна, производитель, состав, показания, противопоказания, дозировка - могут отличаться.
Изображение товара и описание можно будет уточнить после оформления заказа посредством обращения в APPTEKA.