Инструкция
Состав
Каждая таблетка содержит:
активное вещество: каптоприл (в пересчете на сухое вещество) 25 мг,
вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.
Показания
- Артериальная гипертензия, в том числе ре- новаскулярная (включая неосложненный гипертонический криз);
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- Острый инфаркт миокарда: в течение первых 24 часов с момента инфаркта при клинически стабильном состоянии;
- Дисфункция левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤ 40%) после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии для снижения частоты возникновения клинически выраженной сердечной
недостаточности, увеличения выживаемости и снижения частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности;
- Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому другому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;
- Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ и наследственный/идиопатический ангионевратический отек;
- Тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- Рефрактерная гиперкалиемия;
- Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
- Состояние после трансплантации почки;
- Стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
- Одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);
- Одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;
- Одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека;
- Беременность; период грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Дозировка
Внутрь за 1 час до еды.
Режим дозирования устанавливается индивидуально.
При артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы 12,5 мг 2 раза в сутки.
Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение первого часа.
Если при этом развилась артериальная гипотензия, пациента надо перевести в положение "лежа" с приподнятыми ногами (такая реакция на первую дозу не должна служить препятствием к дальнейшей терапии).
При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта.
При мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки.
При тяжелой степени артериальной гипертензии максимальная суточная доза каптоприла составляет 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).
При хронической сердечной недостаточности назначают вместе с диуретиками и/или в комбинации с сердечными гликозидами
(во избежание начального чрезмерного снижения артериального давления, перед назначением каптоприла диуретик отменяют или уменьшают дозу).
Начальная суточная доза составляет 6,25 мг
(для проведения данного режима дозирования необходимо применять каптоприл в таблетках по 12,5 мг с риской или в таблетках по 25 мг с крестообразной риской других производителей)
3 раза в сутки, в дальнейшем, при необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2-недель).
Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная доза - 150 мг в сутки.
В случае симптоматической артериальной гипотензии при сердечной недостаточности дозы диуретиков и/или других одновременно назначаемых вазодилататоров могут быть уменьшены для достижения устойчивого эффекта препарата.
При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда.
Начальная доза составляет 6,25 мг/сут (для проведения данного режима дозирования необходимо применять каптоприл в таблетках по 12,5 мг с риской или в таблетках по 25 мг с крестообразной риской других производителей), затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата).
При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы - 150 мг/сут.
При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы.
Последующие попытки применения максимально суточной дозы 150 мг должны основываться на переносимости пациентами каптоприла.
При диабетической нефропатии препарат назначают в суточной дозе 75-100 мг/сут за 2-3 приема.
При инсулинзависимом диабете (1 типа) с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки.
При общем клиренсе белка более 500 мг в сутки препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.
При умеренной степени нарушения функции почек (СКФ - не менее 30 мл/мин/1,73 м2) препарат можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.
При более выраженной степени нарушения функции почек (СКФ - менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг в сутки
(для проведения данного режима дозирования необходимо применять каптоприл в таблетках по 12,5 мг или 25 мг с риской других производителей);
в дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно повышают через достаточно длительные интервалы времени, но используют меньшую, чем в случае лечения артериальной гипертензии, суточную дозу препарата.
При необходимости дополнительно назначают "петлевые" диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.
У пожилых пациентов начальная доза составляет 6,25 мг 2 раза в сутки
(для проведения данного режима дозирования необходимо применять каптоприл в таблетках по 12,5 мг с риской или в таблетках по 25 мг с крестообразной риской других производителей)
и по возможности поддерживается на этом уровне для предотвращения нарушения функции почек.
Дозу препарата рекомендуется регулировать постоянно в зависимости от терапевтического ответа пациента и поддерживать на максимально низком уровне.
Изображение товара, описание, включая, но не ограничиваясь следующим: страна, производитель, состав, показания, противопоказания, дозировка - могут отличаться.
Изображение товара и описание можно будет уточнить после оформления заказа посредством обращения в APPTEKA.