Одна капсула содержит активное вещество - флуконазол 150 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, состав капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171), бриллиантовый голубой (Е 133), кармоизин (Е 122).

Применение Флузамед показано при перечисленных ниже грибковых инфекциях. Флузамед показан для лечения следующих заболеваний у взрослых: криптококкового менингита кокцидиоидомикоза инвазивного кандидоза кандидоза слизистых оболочек, в том числе орофарингеального кандидоза, кандидоза пищевода, кандидурии и хронического кандидоза кожи и слизистых оболочек хронического атрофического кандидоза полости рта (связанного с ношением зубных протезов) при недостаточной эффективности гигиены полости рта или местного лечения острого или рецидивирующего вагинального кандидоза, когда местная терапия не является подходящей кандидозного баланита, когда местная терапия не является подходящей; дерматомикозов, в том числе tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris, tinea versicolor и кандидозных инфекций кожи при необходимости проведения системной терапии; tinea unguium (онихомикозе) в случае, когда назначение других лекарственных средств не приемлимо. Флузамед показан для профилактики следующих заболеваний у взрослых: рецидивов криптококкового менингита у пациентов с высоким риском развития рецидивов; рецидивов орофарингеального кандидоза или кандидоза пищевода у ВИЧ- инфицированных пациентов с высоким риском развития рецидивов; для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза (4 или более эпизодов в год); для профилактики кандидозных инфекций у пациентов с продолжительной нейтропенией (например, у пациентов с гемобластозами, проходящих химиотерапию, или пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток

- повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой - одновременный прием терфенадина во время многократного применения Флузамеда в дозе 400 мг/сут и более - одновременный прием лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT и метаболизирующихся посредством изофермента CYP3A4 цитохрома Р450, такие как цизаприд, астемизол, амиодарон, эритромицин, пимозид и хинидин - больные с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, лактозной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией, т.к. капсулы флузамеда содержат лактозу - беременность и период лактации - детский возраст до 18 лет (в связи с содержанием в составе капсулы красящего вещества)

Капсулы принимают внутрь, не открывая и не разжевывая, вне зависимости от приема пищи. Доза флуконазола зависит от природы и тяжести грибковой инфекции. При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. Недостаточная длительность лечения может привести к рецидиву грибковой инфекции. Показания к применению Дозы Продолжительность лечения Криптококкоз -лечение криптококкового менингита Ударная доза: 400 мг в первый день. Последующие дозы: 200 мг- 400 мг в день Обычно не менее 6 - 8 недель. При наличии опасных для жизни инфекций, суточную дозу можно увеличить до 800 мг. -поддерживающая терапия для предотвращения рецидивов криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидива 200 мг в день Неопределенный срок, в суточной дозе - 200 мг Кокцидиоидо-микоз 200 - 400 мг 11 - 24 месяца или дольше, зависит от пациента. Можно рассмотреть увеличение дозы до 800 мг при наличии некоторых инфекций, особенно при менингите. Инвазивный кандидоз Ударная доза: 800 мг в первый день. Последующие дозы: 400 мг в день Обычно, рекомендуемая продолжительность лечения кандидемии-2 недели после первого отрицательного результата посева крови и исчезновения признаков и симптомов кандидемии. Лечение кандидоза слизистых оболочек -орофаринге-альный кандидоз Ударная доза: 200-400 мг в первый день Последующие дозы: 100 -200 мг в день 7-21 дней (до ремиссии кандидоза ротоглотки). Более длительное лечение может потребоваться пациентам с серьезными нарушениями функции иммунной системы. -эзофагеальный кандидоз Ударная доза: 200-400 мг в первый день. Последующие дозы: 100 -200 мг в день 14 -30 дней (до ремиссии кандидоза пищевода). Более длительное лечение может потребоваться пациентам с серьезными нарушениями функции иммунной системы. -кандидурия 200 - 400 мг в день 7 - 21 дней. Более длительное лечение может потребоваться пациентам с серьезными нарушениями функции иммунной системы. -хронический атрофический кандидоз 50 мг в день 14 дней -хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек 50 - 100 мг в день До 28 дней. Более длительное лечение зависит от тяжести инфекции и нарушений функции иммунной системы Профилактика рецидива кандидоза слизистых оболочек -орофаринге-альный кандидоз 100 -200 мг в день или 200 мг 3 раза в неделю. Неопределенный период лечения у пациентов с хроническим подавлением иммунитета -эзофагеальный кандидоз 100 -200 мг в день или 200 мг 3 раза в неделю. Неопределенный период лечения у пациентов с хроническим подавлением иммунитета Генитальный кандидоз -острый вагинальный кандидоз -острый кандидозный баланит 150 мг однократно - лечение и профилактика рецидивирующего вагинального кандидоза (4 или более случаев в год) 150 мг 1 раз в 3 дня. Всего следует принять 3 дозы (1-й, 4-й и 7-й день). После этого следует принимать поддерживающую дозу 150 мг 1 раз в неделю Поддерживающая доза: 6 месяцев Дерматомикоз - микоз стоп - микоз гладкой кожи - паховый дерматомикоз - кандидозные инфекции кожи 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки 2–4 недели; Лечение микоза стоп может продолжаться до 6 недель - опоясывающий лишай 300-400 мг один раз в неделю 1-3 недели 50 мг 1 раз в сутки 2-4 недели -дерматофитный онихомикоз 150 мг один раз в неделю Лечение следует продолжать, пока инфицированный ноготь не будет заменен здоровым. Для отрастания здоровых ногтей на руках и на больших пальцах ног обычно необходимо 3–6 мес и 6–12 мес соответственно. Однако скорость роста ногтей у пациентов может быть разной и зависеть от возраста. После успешного лечения длительных хронических инфекций форма ногтя иногда остается измененной. Профилактика кандидозных инфекций у пациентов с продолжительной нейтропенией 200 - 400 мг Лечение необходимо начинать за несколько дней до развития нейтропении и продолжать в течение 7 дней после исчезновения нейтропении, после того, как количество нейтрофилов превысит 1000 клеток/mm3. Отдельные группы пациентов Пациенты пожилого возраста Дозу необходимо подбирать в зависимости от состояния функции почек. Почечная недостаточность Пациентам с нарушениями функции почек при многократном применении доз флуконазола, рекомендуемая начальная суточная доза составляет от 50 до 400 мг, в зависимости от показаний. После применения начальной ударной дозы, суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют в соответствии с нижеследующей таблицей: Клиренс креатинина (мл/мин) Процент рекомендуемой дозы >50 100% <50 (без диализа) 50% Больные, находящиеся на регулярном диализе 100% после каждой процедуры диализа Пациентам, находящимся на регулярном диализе, необходимо после каждого сеанса принимать препарат в 100% рекомендуемой дозе. В дни свободные от диализа пациентам следует принимать меньшую дозу препарата, зависящую от величины клиренса креатинина. Печеночная недостаточность Данные у пациентов с нарушением функции печени ограничены; поэтому флуконазол пациентам с нарушениями функции печени, следует применять с осторожностью.