Инструкция
Состав
1 таблетка содержит:
действующее вещество эплеренон 50,00 мг;
вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат 76,40 мг, целлюлоза микрокристалличес- кая (101) 39,20 мг, кросповидон (тип А) 5,10 мг, натрия лаурилсульфат 1,70 мг, тальк 1,70 мг, магния стеарат 0,90 мг;
вспомогательные вещества (пленочная оболочка): Опадрай II 85F23987 оранжевый 6,00 мг (поливиниловый спирт 2,40 мг, титана диоксид (Е 171) 1,3044 мг, макрогол- 3350 1,212 мг, тальк 0,888 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) 0,186 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) 0,0096 мг).
Показания
- Инфаркт миокарда: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов со стабильной дисфункцией левого желудочка и клиническими признаками сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда.
- Хроническая сердечная недостаточность: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса по классификации NYHA, при дисфункции левого желудочка
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к эплеренону или другим компонентам препарата;
• Клинически значимая гиперкалиемия;
• Концентрация калия в сыворотке крови в начале лечения > 5,0 ммоль/л;
• Почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации [СКФ]
< 30 мл/мин/1,73 м2;
• Печеночная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью);
• Одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или мощных ингибиторов изофермента CYP3А4, например, итраконазола, кетоконазола, ритонавира, нелфинавира, кларитромицина, телитромицина и нефазодона (см. раздел
«Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
• Одновременное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II);
• Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (см. раздел «Особые указания»);
Опыта применения препарата у детей в возрасте до 18 лет нет, поэтому его назначение пациентам этой возрастной группы не рекомендуется.
С осторожностью
• Сахарный диабет 2 типа и микроальбуминурия (см. раздел «Особые указания»);
• Пожилой возраст;
• Нарушения функции почек (КК менее 50 мл/мин);
• Одновременное применение эплеренона и:
- мощных индукторов изофермента CYP3A4;
- препаратов, содержащих литий;
- циклоспорина или такролимуса;
- дигоксина и варфарина в дозах, близких к максимальным терапевтическим (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Сведений о применении препарата Эплеренон-Тева у беременных нет. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного побочного действия в отношении беременности, эмбрионального развития, родов и послеродового развития. Препарат следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода/ребенка.
Дозировка
Внутрь.
Таблетки принимают целиком, запивая большим количеством воды. Прием пищи не влияет на всасывание препарата Эплеренон-Тева.
Максимальная доза эплеренона составляет 50 мг в сутки. Для индивидуального подбора дозы могут быть использованы дозировки 25 мг и 50 мг.
Инфаркт миокарда
Терапию эплереноном обычно следует начинать в течение первых 3-14 дней после острого инфаркта миокарда (ИМ).
Лечение следует начинать с дозы 25 мг один раз в сутки и увеличивать ее до 50 мг один раз в сутки через 4 недели с учетом концентрации калия в сыворотке крови (см. табл. 1). Рекомендуемая поддерживающая доза препарата составляет 50 мг один раз в сутки. Хроническая сердечная недостаточность II ФК по классификации NYHA
Лечение также следует начинать с дозы 25 мг один раз в сутки и увеличивать ее до 50 мг один раз в сутки через 4 недели с учетом концентрации калия в сыворотке крови (см. табл.1).
Пациентам с концентрацией калия в сыворотке крови > 5,0 ммоль/л не следует начинать прием эплеренона (см. раздел «Противопоказания»). Содержание калия в сыворотке крови следует измерять до начала терапии эплереноном, в течение первой недели и через месяц после начала лечения или коррекции дозы. После этого следует периодически определять концентрацию калия в сыворотке крови по мере необходимости.
Таблица 1. Подбор дозы после начала лечения
Концентрация калия в сыворотке крови (ммоль/л)
Действие
Изменение дозы
< 5,0 Увеличение дозы с 25 мг через день до 25 мг один раз в сутки
с 25 мг один раз в сутки до 50 мг один раз в сутки
5,0-5,4 Поддерживающая
доза Доза остается прежней
5,5-5,9 Снижение дозы с 50 мг один раз в сутки до 25 мг один раз в сутки
с 25 мг один раз в сутки до 25 мг через день с 25 мг через день - временная отмена препарата
≥ 6,0 Отмена препарата Не применимо
После временного прекращения приема препарата Эплеренон-Тева в связи с повышением концентрации калия в сыворотке крови ≥ 6,0 ммоль/л терапию можно возобновить в дозе 25 мг через день, когда концентрация калия в сыворотке крови составит < 5,0 ммоль/л.
Изображение товара, описание, включая, но не ограничиваясь следующим: страна, производитель, состав, показания, противопоказания, дозировка - могут отличаться.
Изображение товара и описание можно будет уточнить после оформления заказа посредством обращения в APPTEKA.