НЕБИВОЛОЛ-ТЕВА 5 мг №28 таб

Бір таблетканың құрамында белсенді зат - 5.45 мг небиволол гидрохлориді (5 мг небивололға баламалы) қосымша заттар: коллоидты кремнийдің қостотығы, магний стеараты, натрий кроскармеллозасы, макрогол 6000, лактоза моногидраты.

- эссенциальді гипертензияда - ≥ 70 жас егде жастағы пациенттерде стандартты емдеу әдістеріне қосымша ретінде жеңіл және орташа ауырлықтағы тұрақты созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеуде.

- әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық - бауыр жеткіліксіздігі немесе бауыр функциясының бұзылуы - жедел жүрек жеткіліксіздігі, кардиогенді шок немесе жүректің созылмалы жеткіліксіздігінің декомпенсациясы - синусты түйін әлсіздігі синдромы (СТӘС), синоаурикулярлық блокаданы қоса алғанда - II және III дәрежелі AV-блокада (кардиостимуляторсыз) - бронх түйілуі, анамнездегі бронх демікпесі - емделмеген феохромоцитома - метаболизмдік ацидоз - брадикардия (емдеу басталғанға дейін минутына 60 соққыдан аз ЖЖЖ) - артериялық гипотензия - шеткері қан айналымының ауыр бұзылулары - сирек тұқым қуалайтын галактоза көтере алмаушылығы, Лапп лактаза тапшылығы немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар пациенттер

Эссенциальді гипертензия Ересектер Артериялық гипертензияны емдеуге арналған орташа тәуліктік доза тәулігіне 1 рет 1 таблетка (5 мг). Гипотензивті әсер емдеудің 1-2 аптасынан кейін көрінеді. Кейде оңтайлы әсерге 4 аптадан кейін ғана қол жеткізіледі. Басқа гипотензивті дәрілермен біріктірілімі Небиволол-Теваны монотерапия үшін де, басқа гипотензивті дәрілермен біріктірілімде де қолдануға болады. Қосымша гипотензивті әсер Небиволол-Тева препаратының 12,5-25 мг гидрохлоротиазидпен 5 мг біріктірілімі кезінде ғана байқалады. Қажет болса, тәуліктік дозаны 10 мг-ға дейін арттыруға болады (бір қабылдағанда 5 мг-дан 2 таблетка). Ең жоғары тәуліктік доза-10 мг. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі Созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеу жеке оңтайлы демеуші дозаға жеткенге дейін дозаны біртіндеп арттыра отырып жүргізілуі тиіс. Небиволол-Тева соңғы 6 апта ішінде оның жедел декомпенсация эпизодтарынсыз тұрақты созылмалы жүрек жеткіліксіздігі жағдайында пациенттерге тағайындалады. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеуді тәжірибелі дәрігер жүргізуі керек. Диуретиктерді және/немесе дигоксинді және/немесе АӨФ тежегіштерін және/немесе ангиотензин II рецепторларының антагонистерін қоса, басқа жүрек-қантамыр препараттарын қабылдайтын пациенттерде небивололмен емдеуді бастар алдында соңғы 2 апта ішінде осы препараттардың іріктелген дозасы болуы тиіс. Дозаны бастапқы титрлеуді бұл ретте бір аптадан екі аптаға дейінгі аралықтарды ұстай отырып және пациентке осы дозаның жағымдылығын бағдарлай отырып, мынадай схема бойынша жүзеге асырған жөн: тәулігіне 1 рет 1,25 мг небивололдың (5 мг – ден 1/4 таблетка) бастапқы дозасы алдымен 2,5 – 5 мг небивололға (5 мг – ден 1/2 таблетка-1 таблетка), содан кейін тәулігіне 1 рет 10 мг-ға (5 мг-ден 2 таблетка) дейін ұлғайтылуы мүмкін. Пациент препараттың бірінші дозасын қабылдағаннан кейін, сондай-ақ дозаны әрбір келесі арттырудан кейін 2 сағат бойы дәрігердің бақылауында болуы тиіс. Дозаның әрбір ұлғаюы кемінде 2 аптадан кейін жүзеге асырылуы тиіс. СЖЖ емдеу кезінде ұсынылатын ең жоғары доза тәулігіне 1 рет 10 мг препаратты құрайды. Титрлеу кезінде АҚ, ЖЖЖ, жүрек өткізгіштігінің бұзылуын және СЖЖ симптомдарының айқындылығын үнемі бақылау ұсынылады. Жағымсыз әсерлер пайда болған кезде ең жоғары ұсынылған дозаға жету мүмкін болмауы мүмкін. Қажет болса, емдеудің қол жеткізілген дозасын кезең-кезеңмен, аралықпен азайтуға болады, мүмкін болса, дозаны қайтадан біртіндеп арттыра бастайды. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің ағымы нашарлаған немесе препаратқа төзбеушілік жағдайында дозаны титрлеу фазасында алдымен небиволол дозасын төмендету немесе қажет болған жағдайда, оны қабылдауды дереу тоқтату ұсынылады (айқын көрінген артериялық гипотензия, өкпенің жедел ісінуімен СЖЖ декомпенсациясы, кардиогенді шоктың дамуы, симптоматикалық брадикардия немесе AV блокада жағдайында). Пациенттердің ерекше топтары Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде бастапқы доза тәулігіне 2,5 мг (5 мг-ден 1/2 таблетка) құрайды. Қажет болса, дозаны 5 мг дейін арттырады. Ауыр дәрежедегі бүйрек жеткіліксіздігі (сарысу креатинині ≥ 250 мкмоль/л) бар науқастарда препаратты қолдану тәжірибесі жоқ. Сондықтан Небиволол-Тева препаратын осы пациенттерде қолдану ұсынылмайды. Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде препаратты қолдану туралы деректер шектеулі. Осы себепті пациенттердің осы тобында Небиволол-Тева препаратын қолдануға болмайды. Егде жастағы пациенттер 65 жастан асқан пациенттерге емдеуді 2,5 мг дозадан бастау ұсынылады. Қажет болған жағдайда, дозаны 5 мг дейін арттыруға болады. Алайда, препаратты 75 жастан асқан пациенттерде қолданудың шектеулі тәжірибесіне байланысты қабылдау кезінде сақ болу және жиі мониторинг жүргізу керек. Балалар Небиволол – Тева препаратының 18 жасқа дейінгі балалардағы қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған. Осы себепті препаратты осы жас тобында қолдану ұсынылмайды. Енгізу әдісі және жолы Препаратты ішке қабылдайды. Қабылдау уақыты көрсетілген қолдану жиілігі Таблеткаларды әрдайым күннің бір уақытында қабылдаған жөн. Препаратты тамақтану кезінде қабылдауға болады.