ЭМАНЕРА 20 мг №14 капсул

Бір капсуланың құрамында белсенді зат – 20,645 мг магний эзомепразолы (тиісінше 20 мг эзомепразолға баламалы) қосымша заттар: қант түйіршіктері (сфералар), повидон К30, натрий лаурилсульфаты, Opadry II White 85F28751 (поливинил спирті, титанның қостотығы (E 171), макрогол 3000, тальк), мaгнийдің ауыр карбонаты, метакрил қышқылы – этилакрилат сополимері (1 : 1) дисперсия 30%, тальк, макрогол 6000, титанның қостотығы (E 171), полисорбат 80 капсула қабығының құрамы: темірдің қызыл тотығы (Е 172), титанның қостотығы (Е 171), желатин

Ересектер: - гастроэзофагеальді рефлюкс ауруында (ГЭРА) (эрозиялы рефлюкс-эзофагитті емдеу үшін, рефлюкс-эзофагит жазылғаннан кейін қайталануының алдын алу үшін ұзаққа созылатын демеуші ем), гастроэзофагеальді рефлюкс ауруының симптоматикалық емі үшін - Helicobacter pylori эрадикациясы және Helicobacter pylori астасқан он екі елі ішектің ойық жарасының жазылуы үшін, Helicobacter pylori астасқан ойық жарасы бар пациенттерде пептидті ойық жараның қайталануының профилактикасы үшін тиісті бактерияға қарсы емдеу сызбаларымен біріктірілімде - ҚҚСП емді жалғастыруды қажет ететін пациенттер (ҚҚСП емдеумен байланысты асқазан ойық жараларының жазылуы; қауіп тобындағы пациенттерде ҚҚСП еммен байланысты асқазан және он екі елі ішек ойық жарасының профилактикасы) - Золлингер-Эллисон синдромы 12 жастан асқан жасөспірімдер: гастроэзофагеальді рефлюкс ауруында (ГЭРА) (эрозиялы рефлюкс-эзофагитті емдеу үшін, рефлюкс-эзофагит жазылғаннан кейін қайталануының алдын алу үшін ұзаққа созылатын демеуші ем), гастроэзофагеальді рефлюкс ауруының симптоматикалық емі үшін - Helicobacter pylori туындаған он екі елі ішектің ойық жаралы ауруын емдеу кезінде біріктірілген бактерияға қарсы емнің құрамында

- әсер етуші затына, орынбасқан бензимидазолдарға немесе қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық нелфинавирмен бірге қолдану

Ересектер Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы Эрозиялы рефлюкс-эзофагитті емдеу: 4 апта бойы тәулігіне бір рет 40 мг. Егер бірінші курсынан кейін эзофагиттің жазылуы басталмаса немесе симптомдары сақталып қалса, қосымша 4 апталық емдеу курсы ұсынылады. Эзофагиттен емделген пациенттерде қайталануының алдын алу үшін ұзаққа созылатын демеуші ем: тәулігіне бір рет 20 мг-ден. Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруының симптоматикалық емі: Эзофагитсіз пациенттерге тәулігіне бір рет 20 мг. Егер 4 апта емдеуден соң симптомдары жойылмаса, пациентке қосымша тексеру жүргізу керек. Симптомдары басылғаннан кейін, кейіннен симптомдарын бақылауда ұстауға препаратты тәулігіне бір рет 20 мг дозада қабылдау арқылы қол жеткізіледі. Ересектерге, қажет болса, препаратты тәулігіне бір рет 20 мг дозада қабылдаудың «қажеттілігіне қарай емдеу» режимін пайдалануға болады. ҚҚСП емін қабылдап жүрген, асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасының даму қаупі бар пациенттерге, кейіннен «қажеттілігіне қарай емдеу» режимін пайдаланып симптомдарын бақылауда ұстау ұсынылмайды. Helicobacter pylori эрадикациясы үшін бактерияға қарсы еммен біріктірілімде Он екі елі ішектің Helicobacter pylori-мен астасқан ойық жарасын емдеу және Helicobacter pylori-мен астасқан ойық жаралары бар пациенттерде пептидтік ойық жаралардың қайталануының профилактикасы: 20 мг Эманера® 1 г амоксициллинмен және 500 мг кларимитроцинмен біріктірілімде, препараттардың барлығы 7 күн бойы тәулігіне 2 рет қабылданады. Үздіксіз ҚҚСП емі қажет пациенттер Асқазанның ҚҚСП қабылдаумен байланысты ойық жарасының жазылуы: әдеттегі дозасы тәулігіне 1 рет 20 мг. Емдеу ұзақтығы 4–8 аптаны құрайды. Қауіп бар пациенттерде асқазан мен он екі елі ішектің ҚҚСП қабылдаумен байланысты ойық жарасының профилактикасы: тәулігіне 1 рет 20 мг. Золлингер-Эллисон синдромының емі: Эманера® препаратының ұсынылатын бастапқы дозасы тәулігіне екі рет 40 мг құрайды. Содан соң дозасын жекелей таңдау керек, емдеу ұзақтығы аурудың клиникалық көрінісі бойынша анықталады. Препаратты пациенттердің көпшілігінде тәулігіне 80-ден 160 мг эзомепразол дозаларында қолдану тәжірибесі бар. Тәулігіне 80 мг жоғары дозаларда дозаны екі қабылдауға бөлу керек. Балалар 12 жастан асқан жасөспірімдер Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы Эрозиялы рефлюкс-эзофагитті емдеу: 4 апта бойы тәулігіне бір рет 40 мг. Егер алғашқы курсынан кейін эзофагиттің жазылуы басталмаса немесе симптомдары сақталып қалса, қосымша 4 апталық емдеу курсы ұсынылады. Эзофагиттен емделген пациенттерде қайталануының алдын алу үшін ұзақ уақыт демеуші ем: тәулігіне бір рет 20 мг. Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруының симптомдық емі: Эзофагитсіз пациенттерге тәулігіне бір рет 20 мг. Егер 4 апта емдеуден соң симптомдары жойылмаса, пациентке қосымша тексеру жүргізу керек. Симптомдары басылғаннан кейін, келесіде симптомдарын бақылауда ұстауға препаратты тәулігіне бір рет 20 мг дозада қабылдау арқылы қол жеткізіледі. Helicobacter pylori туындатқан он екі елі ішектің ойық жаралы ауруын емдеу Емдеу ұлттық нұсқаулықтарға сәйкес бактериялардың резистенттілігін, емдеу ұзақтығын (көбінесе 7 күн, бірақ кейде 14 күнге дейін) ескере отырып, бактерияға қарсы препараттармен бірге жүргізіледі. Емдеу дәрігердің бақылауымен жүргізілуі тиіс. Дозалау жөніндегі ұсынымдар: Дене салмағы Дозасы 30-40 кг Бактерияға қарсы екі препаратпен біріктіріп қолдану: 20 мг Эманера®, 750 мг амоксициллин және кг дене салмағына 7,5 мг кларитромицинді бір апта бойы тәулігіне екі рет бірге қабылдайды. > 40 кг Бактерияға қарсы екі препаратпен біріктіріп қолдану: 20 мг Эманера®, 1 г амоксициллин және 500 мг кларитромицинді бір апта бойы тәулігіне екі рет бірге қабылдайды. Пациенттердің ерекше топтары Егде жастағы пациенттер Препараттың дозасын түзету қажет емес. Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер Бауырдың жеңіл және орташа жеткіліксіздігі кезінде препараттың дозасын түзету қажет емес. Бауырдың ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер үшін ең жоғарғы тәуліктік дозасын - 20 мг арттырмау керек. Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер Бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттерде дозасын түзету қажет емес. Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде эзомепразолды қолдану тәжірибесі шектеулі; соған байланысты, препаратты ондай пациенттерге қолданғанда сақтық таныту керек. Енгізу әдісі мен жолы Капсулаларды тұтастай жұтып, аздаған мөлшердегі сумен ішіп жіберу керек. Капсулаларды шайнауға немесе ұнтақтауға болмайды. Жұтуға қиналатын пациенттер үшін, капсулаларды ашуға және ішіндегісін жарты стақан газдалмаған суда ерітуге болады. Басқа сұйықтықтарды пайдалануға болмайды, өйткені олар таблетканың ішекте еритін қабығын зақымдауы мүмкін. Микротүйіршіктер салынған суды бірден немесе 30 минут ішінде ішеді. Содан соң тағы жарты стақан су алып, ішіп жіберу керек. Түйіршіктерді шайнамау немесе ұнтақтамау керек. Жұта алмайтын пациенттерге таблетканы алдын ала жарты стақан газдалмаған суда ерітіп алып, оны назогастральді зонд арқылы енгізуге болады. Таңдалған шприц пен түтіктің сәйкес келетіндігін мұқият тексеру маңызды. Препаратты назогастральді зонд арқылы енгізу Капсуланы ашыңыз және пеллеттерді сәйкесінше шприцке себіңіз және оны шамамен 25 мл су және 5 мл ауамен толтырыңыз. Кейбір зондтар үшін, зондтың капсула түйіршіктерімен бітеліп қалуына жол бермеу мақсатында препаратты 50 мл ауыз суда сұйылту қажет болуы мүмкін. Түйіршіктер суспензияда біркелкі еруі үшін шприцтің ішіндегісін шамамен екі минут бойы шайқаңыз. Шприцті тігінен, ұштығын жоғары қаратып ұстап тұрып ұштығының өткізгіштігін тексеріңіз. Шприцті тігінен ұстап тұрып зондпен жалғаңыз. Шприцті сілкіңіз және оны ұштығын төмен қаратып төңкеріңіз. Зондқа дереу 5–10 мл ерітілген препаратты енгізіңіз. Енгізгеннен кейін шприцті төңкеріңіз және қайтадан сілкіңіз (ұштығы бітелмеуі үшін шприцті тігінен ұстау керек). Шприцті ұштықты төмен қаратып төңкеріңіз және зондқа тағы 5–10 мл препаратты енгізіңіз. Осы емшараны шприц босағанға дейін қайталаңыз. Шприцте препараттың бір бөлігі тұнба түрінде қалып қалған жағдайда, шприцке 25 мл су мен 5 мл ауа толтырыңыз және 5 тармақта сипатталған операцияларды қайталаңыз. Кейбір шприцтер үшін 50 мл су қажет.