ДИПРОСПАН 5 мг + 2 мг/1 мл №5 амп

Дәрілік препарат құрамы 1 мл суспензияның құрамында белсенді заттар: бетаметазон дипропионаты 6.43 мг (5.00 мг бетаметазонға баламалы), бетаметазонның натрий фосфаты 2.63 мг (2.00 мг бетаметазонға баламалы), қосымша заттар: натрий гидрофосфаты дигидраты, натрий хлориді, динатрий эдетаты, полисорбат 80, бензил спирті, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), натрий карбоксиметилцеллюлозасы, макрогол, хлорсутек қышқылы, инъекцияға арналған су.

-Кортикостероидтармен терапия қосымша болып табылады және стандартты терапияны алмастырмайды.

- вена ішіне және тамыр ішіне енгізу; - интратекальды және эпидуральды енгізу; - тұрақсыз немесе зақымдалған буындарға, инфекция жұқтырған басқа аймақтарға немесе омыртқа аралық кеңістіктерге инъекциялар; - жүйелі зеңдік инфекциялар; - бетаметазонға, бензил спиртінің консерванттарына, E 216 немесе E 218 (парабендерге, метилпарабендерге және пропилпарабендерге аллергия) немесе 6.1 бөлімінде аталған кез келген қосымша заттарға жоғары сезімталдық; - буынішілік инъекциялар және инфильтрациялық терапия: - тамырланбаған сүйек некрозы, сіңірдің үзілуі, Шарко буыны; - жедел инфекциялар (белдемелі теміреткі, қарапайым герпес, желшешек), паразитоз, бульбарлық форманы қоспағанда полиомиелит, БЦЖ вакцинациясынан кейінгі лимфаденит, амебиаз, офтальмологиялық герпес; - вакцинациядан 8 апта бұрын және 2 аптадан кейін; - ұзақ мерзімді терапияда: асқазан-ішек жолдарының ойық жаралары, HBsAg-оң созылмалы белсенді гепатит, тар және кең бұрышты глаукома; - Дипроспанды 6 жасқа дейінгі балаларға қолдану ұсынылмайды.

Дозасы ең төмен, қолдану кезеңі - барынша қысқа болуы тиіс. Дозаны қанағаттанарлық клиникалық жауап алғанға дейін таңдау қажет. Белгілі бір уақыт аралығында қанағаттанарлық клиникалық жауап болмаған жағдайда Дипроспан® препаратын дозаны біртіндеп азайту жолымен тоқтату және басқа ем тағайындау керек. Емдік әсерге қол жеткізгеннен кейін демеуші дозаны барабар клиникалық әсерді қамтамасыз ететін ең аз дозаға қол жеткізілгенге дейін белгілі бір уақыт аралықтары арқылы енгізілетін дозаны біртіндеп төмендету жолымен таңдайды. Балаларға арналған препараттың дозасын әдетте жасына, салмағына немесе дене параметрлеріне қарай емес, емделетін жағдайдың ауырлығына қарай анықтау керек. Дипроспанның 6 жасқа дейінгі балаларда қолданылуы мен қауіпсіздігі зерттелмеген. Енгізу әдісі мен жолы Дипроспан® препаратын вена ішіне немесе тері астына енгізу үшін қолдануға болмайды. Жүйелі енгізу Жүйелі ем кезінде Дипроспан® препаратының бастапқы дозасы көп жағдайда 1-2 мл құрайды. Енгізу қажет болған жағдайда науқастың жағдайына байланысты қайталанады. Препарат бөксе аймағына бұлшықет ішіне терең енгізіледі. Дозалау мен енгізу жиілігін пациенттің жағдайының ауырлығын және емдік жауабын ескере отырып, жеке таңдайды: шұғыл шараларды қажет ететін ауыр жағдайларда (қызыл жегі және демікпе статусы) препараттың бастапқы дозасы 2 мл құрауы мүмкін; дерматологиялық аурулар кезінде, әдетте, 1 мл препарат жеткілікті; тыныс алу жүйесінің ауруларында Дипроспан® препаратының әсері препаратты бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін бірнеше сағат ішінде басталады. Бронх демікпесі, пішен қызбасы, аллергиялық бронхит және аллергиялық ринит кезінде жағдайды айтарлықтай жақсартуға 1-2 мл препаратты енгізгеннен кейін қол жеткізіледі; жедел және созылмалы бурситтерде бұлшықет ішіне енгізуге арналған бастапқы доза 1-2 мл препаратты құрайды. Қажет болған жағдайда бірнеше рет қайта енгізу жүргізіледі. Жергілікті енгізу кезінде жергілікті ауырсынуды басатын препаратты бір мезгілде қолдану тек бірлі-жарым жағдайларда ғана қажет. Ауырсынуды басатын дәріні бір мезгілде енгізген кезде Дипроспан® құрамында парабен жоқ дәрілік формаларды пайдалана отырып, прокаин гидрохлоридінің немесе лидокаинның 1% немесе 2%-дық ерітіндісімен (шприцте, құтыда емес) араластырылуы мүмкін. Ұқсас жергілікті анестетиктерді де қолдануға болады. Құрамында метилпарабен, пропилпарабен, фенол және басқа да ұқсас заттар бар анестетиктерді қолдануға рұқсат етілмейді. Анестетикті Дипроспан® препаратымен біріктіріп қолданғанда алдымен құтыдан шприцке препараттың қажетті дозасын жинайды, содан кейін осы шприцке ампуладан жергілікті анестетиктің қажетті мөлшерін жинайды және қысқа уақыт кезеңі ішінде сілкиді. Жедел бурсит кезінде (субдельта тәрізді, жауырын асты, шынтақ және тізе алдындағы) синовиялық қалтаға 1-2 мл Дипроспан® препаратын енгізу ауырсынуды жеңілдетеді және бірнеше сағат ішінде қозғалғыштығын толығымен қалпына келтіреді. Аурудың жедел ұстамасын тоқтатқаннан кейін созылмалы бурситті емдеуде дозаны азайтуға болады. Жедел тендосиновиттерде, тендиниттерде және перитендиниттерде Дипроспан® препаратының бір инъекциясы науқастың жағдайын жеңілдетеді, созылмалы жағдайда – реакцияға байланысты препараттың инъекциясын қайталау керек. Препаратты тікелей сіңірге енгізуден аулақ болу керек. Препаратты 0.5-2.0 мл дозада буын ішіне енгізу енгізгеннен кейін 2-4 сағат ішінде ревматоидты артрит және остеоартрит кезінде буындардың ауыруын, ауырсынуын және қимыл-қозғалысының шектелуін азайтады. Көптеген жағдайларда екі ауруда да кең ауқымда өзгеретін емдеу әсері төрт аптаны немесе одан да көп уақытты құрайды. Дипроспан® препаратының буын ішіне инъекциясы буын және буын маңы тіндерінде жақсы көтерімді. Үлкен буындарға (тізе, жамбас, иық) енгізген кезде препараттың ұсынылған дозалары 1-2 мл құрайды; орташа буындарға (шынтақ, білезік, тобық) – 0.5-1 мл; кіші буындарға (аяқ басы, саусақ, кеуде қуысы) – 0.25-0.5 мл. Дерматологиялық аурулар кезінде Кейбір дерматологиялық ауруларда Дипроспан® препаратын тікелей зақымдану ошағына енгізу тиімді, дозасы 0.2 мл/см2 құрайды. Тікелей ем қабылдамайтын белгілі бір зақымданулардың жауабы дәрілік препараттың елеусіз жүйелі әсеріне байланысты болуы мүмкін. Дипроспан® препаратының 0.2 мл / см2 26 G инесі бар туберкулинді енгізуге арналған шприцтің көмегімен тері ішіне инъекция (тері астына емес) түрінде енгізіледі. Барлық жерлерге енгізілген препараттың жалпы саны 1 апта ішінде 1 мл-ден аспауы тиіс. Кортикостероидтарға сезімталдық жағдайында табанның аурулары кезінде Мүйізгек астындағы бурсит кезінде терапияны әрқайсысы 0.25 мл екі жүйелі инъекция арқылы қолдануға болады. Бас бармақтың ауыр қозғалуы (бас бармақтың иілу деформациясы), бесінші саусақтың варусы (бесінші саусақтың ішке бағытталған деформациясы) және жедел подагралық артрит сияқты ауруларда жеңілдеудің басталуы жылдам басталуы мүмкін. 25 G 1.9 см инесі бар туберкулинді енгізуге арналған шприц табанға жасалатын көптеген инъекциялар үшін жарамды. Препараттың ұсынылатын бір реттік дозалары (енгізу арасындағы аралық 1 апта кезінде): бурсит кезінде: мүйізгектенгендік кезінде – 0.25-0.5 мл сүйек сүйелі кезінде – 0.5 мл; аяқтың бас бармағының қозғалғыштығы шектелген кезде -0.5 мл; синовиялық киста кезінде – 0.25-0.5 мл; Мортон метатарзалгиясы кезінде (Мортон невромасы)-0.25-0.5мл; тендосиновит кезінде – 0.5 мл; жедел подагралық артрит кезінде – 0.5-1.0 мл.