ДИОВАН 160 мг №28 таб

Эссенциалдық гипертензия 6 жастан 18 жасқа дейінгі ересектерде, балалар мен жасөспірімдерде жеңіл және орташа дәрежедегі маңызды гипертензияны емдеу. Жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттер Ересектерде жеңіл және орташа жүрек жеткіліксіздігі (NYHA бойынша II және III класс) — әдетте диуретиктермен және шілтерлі шайқурай препараттарымен үйлесімде — АӨФ тежегіштерімен емдеу дәл АӨФ тежегіштерімен байланысты жағымсыз әсерлерден (жөтел) мақсатқа сай болмаған кезде. АӨФ тежегіштерімен емнің ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесіне жалпы әсері нәтижесінде туындайтын жағымсыз әсерлер (мысалы, үдемелі бүйрек жеткіліксіздігі, гиперкалиемия) Диован препаратын қолдану үшін көрсетілім болып табылмайды. Миокард инфарктісін бастан өткерген пациенттер Сол жақ қарыншаның дисфункциясымен және ≤ 40 % лықсыту фракциясымен байланысты миокард инфарктісінен кейінгі тұрақты жағдайымен ересек пациенттердегі ұзақ мерзімді профилактика.

- әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

Эссенциалдық гипертензия Диован препаратының ұсынылатын бастапқы дозасы тәулігіне бір рет 80 немесе 160 мг құрайды. Гипертензияға қарсы маңызды әсерге екі апта ішінде қол жеткізіледі, ал гипертензияға қарсы ең жоғары әсері емдеу басталғаннан бастап төрт аптадан кейін байқалады. Егер қан қысымының төмендеуі жеткіліксіз болса, тәуліктік дозаны 160 мг-ға дейін арттыруға немесе диуретик қосуға болады. Диован препаратын басқа гипотензиялық препараттармен де тағайындауға болады. Жедел миокард инфарктісін бастан өткерген пациенттер Диованмен емдеуді жедел миокард инфарктісінен кейін 12 сағаттан кейін бастауға болады. 20 мг бастапқы дозадан кейін тәулігіне 2 рет валсартан дозасын келесі бірнеше апта бойы тәулігіне екі рет 40 мг, 80 мг және 160 мг дейін ұлғайту қажет. Бастапқы дозаны бөлінетін 40 мг таблетканы қолданғанда алуға болады. Ең жоғары мақсатты доза тәулігіне екі рет 160 мг құрайды. Жалпы алғанда, пациенттер ем басталғаннан кейін екі аптадан соң тәулігіне екі рет 80 мг доза деңгейіне жетуі және препараттың пациенттің жағымдылығына байланысты тәулігіне екі рет 160 мг мақсатты ең жоғары доза үш айдан кейін жетуі ұсынылады. Егер симптоматикалық гипотензия немесе бүйрек функциясының бұзылуы пайда болса, дозаны төмендету туралы мәселені қарастырған жөн. Валсартанды миокард инфарктісінен кейін басқа емдеу әдістері жүргізілетін пациенттерге қабылдауға болады, мысалы, тромболитиктер, ацетилсалицил қышқылы, бета-блокаторлар немесе статиндер. Анамнезінде миокард инфарктісі бар пациенттердің мониторингі әрқашан бүйрек функциясын бағалауды қамтуы тиіс. Жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттер Диован препаратының ұсынылатын бастапқы дозасы тәулігіне екі рет 40 мг құрайды. Жағымдылығына байланысты дозаны біртіндеп арттыру керек: алдымен тәулігіне екі рет 80 мг валсартанға дейін, содан кейін үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар түрінде тәулігіне екі рет 160 мг валсартанға дейін. Диуретиктерді бір мезгілде қабылдаған кезде бірге қабылданатын диуретиктердің дозасын төмендету мүмкіндігін қарастыру керек. Клиникалық зерттеулер шеңберінде пациенттер алған ең жоғары тәуліктік доза бірнеше қабылдауға 320 мг (тәулігіне екі рет 160 мг валсартан) құрайды. Жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерді тексеру әрқашан бүйрек функциясын бағалауды қамтуы керек. Пациенттердің ерекше топтары Балалар мен жасөспірімдер (балалар мен жасөспірімдердегі гипертензия) 6 жастан 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер Таблетка түріндегі Диован препараты үшін бастапқы доза дене салмағы 35 кг кем балалар үшін тәулігіне бір рет 40 мг және дене салмағы 35 кг және одан астам балалар үшін тәулігіне бір рет 80 мг құрайды. Дозаны артериялық қысым реакциясына байланысты түзету керек. Клиникалық зерттеулерде зерттелген ең жоғары дозалар төмендегі кестеде көрсетілген. Жоғарыда көрсетілгендерден асатын дозалар зерттелмеген, сондықтан ұсынылмайды. Дене салмағы Клиникалық зерттеулер шеңберінде таблеткалардың ең жоғары дозасы ≥ 18 кг < 35 кг дейін 80 мг ≥ 35 кг < 80 кг дейін 160 мг ≥ 80 кг < 160 кг дейін 320 мг 6 жасқа дейінгі балалар Препаратты бір жастан алты жасқа дейінгі балаларда қолданудың қауіпсіздігі мен тиімділігі болмаған және белгіленген. Жүрек жеткіліксіздігі және жақында миокард инфарктісі болған балалар мен жасөспірімдер Диован препараты қауіпсіздік және тиімділік бойынша деректердің болмауына байланысты 18 жасқа толмаған балалар мен жасөспірімдерде жүрек жеткіліксіздігін немесе жақында инфаркт алған кезде емдеу үшін ұсынылмайды. Бүйрек және бауыр функциясының бұзылуы Барлық көрсетілімдер үшін ЕСКЕРТУ: бүйрек функциясының жеңіл және орташа бұзылулары бар пациенттерде препарат дозасын түзету талап етілмейді. Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде валсартанның күнделікті дозасы 80 мг аспауы тиіс. Енгізу әдісі мен жолы Пероральді Қабылдау уақыты көрсетілген қолдану жиілігі Диован препаратын тамақтануға қарамастан қолдануға болады, сумен ішу ұсынылады. Емдеу ұзақтығы Емдеуші дәрігер анықтайды.