ДИКЛОФАРМ 25 мг/мл 3 мл №5 амп

Дәрілік препарат құрамы Бір ампуланың ішінде белсенді зат-натрий диклофенак, 25 мг, қосымша заттар: пропиленгликоль, этил спирті 96 %, бензил спирті, натрий метабисульфиті, натрий гидроксиді, инъекцияға арналған су.

Бұлшықет ішіне енгізу ревматизмнің қабыну және дегенеративті түрлерінің асқынуы: ревматоидты артрит, шобуынданатын спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, омыртқа аурулары кезінде ауыру синдромы, буыннан тыс ревматизм жедел подагра ұстамасы бүйрек немесе бауыр шаншуы жарақаттан кейінгі және операциядан кейінгі ауыру синдромы, қабыну және ісіну бас сақинасының ауыр ұстамалары Венаішілік инфузия ауруханада операциядан кейінгі ауыруды емдеу немесе профилактика

әсер етуші затқа немесе препараттың кез келген басқа компоненттеріне аса жоғары сезімталдық бронх демікпесі, ангионевроздық ісіну, есекжем, жедел ринит, мұрын шырышты қабығының полиптері немесе ибупрофен, ацетилсалицил қышқылы немесе басқа ҚҚСП қабылдаған кезде пайда болатын аллергиялық реакциялар асқазанның немесе ішектің белсенді ойық жарасы, қан кету немесе тесілу ішектің қабыну аурулары (мысалы, Крон ауруы, ойық жаралы колит) ҚҚСП алдыңғы еммен байланысты асқазан-ішектен қан кету немесе тесілу қазіргі немесе бұрынғы қайталанатын пептидтік ойық жара/геморрагия болған кезде (расталған ойық жара ауруының немесе қан кетудің екі немесе одан да көп жекелеген жағдайлары) бауыр жеткіліксіздігі бүйрек жеткіліксіздігі созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, NYHA жіктемесі бойынша II-IV функционалды класс, жүректің ишемиялық ауруы; операциядан кейінгі қан кету, антикоагулянттарды қабылдау, толық емес гемостаз, қан түзудің немесе цереброваскулярлық қан құйылудың бұзылуларының қаупі жоғары пациенттер коронарлық шунттау операциясынан кейінгі операциядан кейінгі ауыруды емдеу (немесе жасанды қанайналым аппаратын пайдалану) жүктіліктің III триместрі және бала емізу кезеңі балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер Вена ішіне енгізу кезінде қосымша ҚҚСП немесе антикоагулянттарды (гепариннің аз дозаларын қоса) бірге қолдану. созылмалы геморрагиялық диатез, расталған немесе күдікті созылмалы цереброваскулярлық қан кету операциядан кейінгі қан кетудің даму қаупі жоғары пациенттер созылмалы демікпе орташа немесе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі (сарысудағы креатинин > 160 мкмоль/л) гиповолемия немесе сусыздану

Жалпы ұсыныс шеңберінде препараттың дозасы жеке тағайындалуы тиіс. Симптомдарды бақылау үшін талап етілетін ең аз кезең ішінде ең төмен тиімді дозаны қолдану арқылы жағымсыз әсерлерді азайтуға болады. Ересек пациенттер Диклофарм препаратының инъекциясын қатарынан 2 күннен артық қолданбаған жөн. Қажет болса, емдеуді таблеткалардағы немесе ректальді суппозиторийлерді диклофенактың көмегімен жалғастыруға болады. Бұлшықетішілік инъекция Бұлшықетішілік инъекция кезінде инъекция орнында (бұл бұлшықет әлсіздігіне, бұлшықет салдануына, гипестезияға, тері тамырларының дәрі-дәрмектік эмболиясына (Николау синдромы) және инъекция орнының некрозына әкелуі мүмкін) жүйкелердің немесе басқа тіндердің зақымдануын болдырмау үшін келесі нұсқауларды орындау қажет. Препаратты күніне бір рет (немесе ауыр жағдайларда күніне екі рет) бөксе аймағының жоғарғы сыртқы квадрантына бұлшықет ішіне терең енгізу керек. Егер күніне қайталама инъекция қажет болса, қарама-қарсы бөксе аймағын пайдалану ұсынылады. Сонымен қатар, балама ретінде препараттың күніне бір инъекциясын (75 мг) диклофенактың басқа дәрілік түрлерін (таблеткалар немесе ректальді суппозиторийлер) қабылдаумен біріктіруге болады, бұл ретте ең жоғары тәуліктік дозасы 150 мг құрайды. Бүйрек шаншуы кезінде препарат бұлшықет ішіне 75 мг мөлшерінде енгізіледі. Қажет болса, 30 минуттан кейін қайтадан енгізуге болады. Ұсынылатын ең жоғары тәуліктік доза 150 мг құрайды. Венаішілік инфузия Диклофармды венаішілік болюсті инъекция түрінде енгізбеген жөн. Венаішілік инфузияны бастар алдында Диклофармды 100-500 мл 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде немесе 5% глюкоза ерітіндісінде сұйылту керек. Екі ерітінді де натрий бикарбонатының ерітіндісімен буферленуі тиіс (0,5 мл, 8,4% немесе 1 мл, 4,2%). Тек мөлдір ерітінділерді пайдалануға болады. Екі балама дозалау режимі ұсынылады: Операциядан кейінгі орташа және ауыр ауыруды емдеу үшін 30 минуттан 2 сағатқа дейін 75 мг Диклофармды үнемі енгізу керек. Қажет болса, емдеуді 4-6 сағаттан кейін қайталауға болады, бірақ доза 24 сағат ішінде 150 мг-ден аспауы тиіс. Операциядан кейінгі ауырудың профилактикасы үшін 25-50 мг жүктеме дозасын енгізу керек, оны операциядан кейін 15 минуттан 1 сағатқа дейін енгізу керек, содан кейін сағатына шамамен 5 мг үздіксіз инфузия 150 мг ең жоғары тәуліктік дозаға дейін жасалады. Пациенттердің ерекше топтары Балалар Балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге препаратты қолдануға болмайды Егде жастағы пациенттер Егде жастағы пациенттер, қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды аса сақтықпен қолдану керек, өйткені мұндай пациенттер әдетте жағымсыз реакцияларға едәуір бейім. Атап айтқанда, әлсіз егде жастағы немесе салмағы төмен пациенттер үшін ең төменгі тиімді дозаны пайдалану ұсынылады. Пациенттердің мұндай топтары ҚҚСП емдеу кезінде асқазан-ішектен қан кету мәніне үнемі мониторингке ұшырауы тиіс. Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер Диклофенакты ауыр бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге қолдануға болмайды. Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде арнайы зерттеулер жүргізілген жоқ, сондықтан дозаны арнайы түзету бойынша ұсыныстарды ұсыну мүмкін емес. Ауырлық дәрежесі жеңіл және орташа бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге диклофенакты тағайындағанда да сақ болу керек. Бұрыннан бар жүрек-қантамыр аурулары немесе жүрек-қантамыр ауруларының елеулі қауіп факторлары Диклофарммен емдеу әдетте жүрек-қантамыр аурулары немесе бақыланбайтын артериялық гипертензиясы бар пациенттерге ұсынылмайды. Қажет болған жағдайда бұрыннан бар жүрек-қантамыр аурулары, бақыланбайтын гипертония немесе жүрек-қантамыр ауруларының елеулі қауіп факторлары бар пациенттер мұқият бағалаудан кейін ғана және 4 аптадан астам қолданған кезде күніне 100 мг-ге дейінгі дозада ғана Диклофарммен емделуі тиіс. Енгізу әдісі және жолы Вена ішіне, бұлшықет ішіне.