Дозасы
Дозалар амоксициллин/ клавулан қышқылының құрамын ескере отырып есептеледі. Жеке инфекцияларды емдеу үшін Амоксиклав препаратының дозасын таңдаған кезде келесілерді ескеру керек:
қоздырғыштың антибиотикке сезімталдығын
инфекцияның ауырлық дәрежесін және орналасуын
төменде көрсетілгендей пациенттің жасын, салмағын және бүйрек функциясын.
Сондай-ақ, Амоксиклав препаратын қолданудың басқа да тәсілдерін ескеру қажет, мысалы, амоксициллиннің анағұрлым жоғары дозасын пайдалану және/немесе амоксициллин мен клавулан қышқылын түрлі арақатынаста тағайындау.
Пациенттердің ерекше топтары
Салмағы 40 кг аз балалар
Дозасы тәулігіне 20 мг/5 мг/кг-ден тәулігіне 60 мг/15 мг/кг дейін (ең жоғары доза ауыр жағдайларда тағайындалады), үш рет бөліп қабылдауға арналған.
6 жастағы және одан кіші балаларға суспензия берген дұрыс.
Балаларда дәл дозасы дене салмағы негізінде есептеледі.
Суспензияны дозалау үшін дозатор (өлшеуіш шприц) қоса беріледі.
Амоксиклав препаратының 156,25 мг/5 мл бір реттік дозасын дене салмағына қарай таңдау кестесі
Дене салмағы (кг)
Амоксициллиннің тәуліктік дозасы
20 мг/кг/ тәулігіне
40 мг/кг/ тәулігіне
60 мг/кг/ тәулігіне
2
0,5 мл-ден тәулігіне 3 рет
1,0 мл тәулігіне 3 рет
1,6 мл тәулігіне 3 рет
3
0,8 мл-ден тәулігіне 3 рет
1,6 мл тәулігіне 3 рет
2,4 мл тәулігіне 3 рет
4
1,1 мл-ден тәулігіне 3 рет
2,1 мл тәулігіне 3 рет
3,2 мл тәулігіне 3 рет
5
1,3 мл-ден тәулігіне 3 рет
2,7 мл тәулігіне 3 рет
4 мл тәулігіне 3 рет
6
1,6 мл-ден тәулігіне 3 рет
3,2 мл тәулігіне 3 рет
4,8 мл тәулігіне 3 рет
7
1,9 мл-ден тәулігіне 3 рет
3,7 мл тәулігіне 3 рет
-
8
2,1 мл-ден тәулігіне 3 рет
4,3 мл тәулігіне 3 рет
-
9
2,4 мл-ден тәулігіне 3 рет
4,8 мл тәулігіне 3 рет
-
10
2,7 мл-ден тәулігіне 3 рет
5,3 мл тәулігіне 3 рет
-
11
2,9 мл-ден тәулігіне 3 рет
5,9 мл тәулігіне 3 рет
-
12
3,2 мл-ден тәулігіне 3 рет
6,4 мл тәулігіне 3 рет
-
13
3,5 мл-ден тәулігіне 3 рет
6,9 мл тәулігіне 3 рет
-
14
3,7 мл-ден тәулігіне 3 рет
7,5 мл тәулігіне 3 рет
-
15
4,0 мл-ден тәулігіне 3 рет
8,0 мл тәулігіне 3 рет
-
16
4,3 мл-ден тәулігіне 3 рет
8,5 мл тәулігіне 3 рет
-
17
4,5 мл-ден тәулігіне 3 рет
9,1 мл тәулігіне 3 рет
-
18
4,8 мл-ден тәулігіне 3 рет
9,6 мл тәулігіне 3 рет
-
19
5,1 мл-ден тәулігіне 3 рет
10,1 мл тәулігіне 3 рет
-
20
5,3 мл-ден тәулігіне 3 рет
10,7 мл тәулігіне 3 рет
-
21
5,6 мл-ден тәулігіне 3 рет
11,2 мл тәулігіне 3 рет
-
22
5,9 мл-ден тәулігіне 3 рет
11,7 мл тәулігіне 3 рет
-
23
6,1 мл-ден тәулігіне 3 рет
12,3 мл тәулігіне 3 рет
-
24
6,4 мл-ден тәулігіне 3 рет
12,8 мл тәулігіне 3 рет
-
25
6,7 мл-ден тәулігіне 3 рет
13,3 мл тәулігіне 3 рет
-
26
6,9 мл-ден тәулігіне 3 рет
13,9 мл тәулігіне 3 рет
-
27
7,2 мл-ден тәулігіне 3 рет
14,4 мл тәулігіне 3 рет
-
28
7,5 мл-ден тәулігіне 3 рет
14,9 мл тәулігіне 3 рет
-
29
7,7 мл-ден тәулігіне 3 рет
15,5 мл тәулігіне 3 рет
-
30
8,0 мл-ден тәулігіне 3 рет
16,0 мл тәулігіне 3 рет
-
31
8,3 мл-ден тәулігіне 3 рет
16,5 мл тәулігіне 3 рет
-
32
8,5 мл-ден тәулігіне 3 рет
17,1 мл тәулігіне 3 рет
-
33
8,8 мл-ден тәулігіне 3 рет
17,6 мл тәулігіне 3 рет
-
34
9,1 мл-ден тәулігіне 3 рет
18,1 мл тәулігіне 3 рет
-
35
9,3 мл-ден тәулігіне 3 рет
18,7 мл тәулігіне 3 рет
-
36
9,6 мл-ден тәулігіне 3 рет
19,2 мл тәулігіне 3 рет
-
37
9,7 мл-ден тәулігіне 3 рет
19,7 мл тәулігіне 3 рет
-
38
10,1 мл-ден тәулігіне 3 рет
20,3 мл тәулігіне 3 рет
-
39
10,4 мл-ден тәулігіне 3 рет
20,8 мл тәулігіне 3 рет
-
Амоксиклав препаратының 312.5 мг/5 мл бір реттік дозасын дене салмағына қарай таңдау кестесі
Дене салмағы (кг)
Амоксициллиннің тәуліктік дозасы
20 мг/кг/ тәулігіне
40 мг/кг/ тәулігіне
60 мг/кг/ тәулігіне
3
0,4 мл-ден тәулігіне 3 рет
0,8 мл тәулігіне 3 рет
1,2 мл тәулігіне 3 рет
4
0,5 мл-ден тәулігіне 3 рет
1,1 мл тәулігіне 3 рет
1,6 мл тәулігіне 3 рет
5
0,7 мл-ден тәулігіне 3 рет
1,3 мл тәулігіне 3 рет
2,0 мл тәулігіне 3 рет
6
0,8 мл-ден тәулігіне 3 рет
1,6 мл тәулігіне 3 рет
2,4 мл тәулігіне 3 рет
7
0,9 мл-ден тәулігіне 3 рет
1,9 мл тәулігіне 3 рет
2,8 мл тәулігіне 3 рет
8
1,1 мл-ден тәулігіне 3 рет
2,1 мл тәулігіне 3 рет
3,2 мл тәулігіне 3 рет
9
1,2 мл-ден тәулігіне 3 рет
2,4 мл тәулігіне 3 рет
3,6 мл тәулігіне 3 рет
10
1,3 мл-ден тәулігіне 3 рет
2,7 мл тәулігіне 3 рет
4,0 мл тәулігіне 3 рет
11
1,5 мл-ден тәулігіне 3 рет
2,9 мл тәулігіне 3 рет
4,4 мл тәулігіне 3 рет
12
1,6 мл-ден тәулігіне 3 рет
3,2 мл тәулігіне 3 рет
4,8 мл тәулігіне 3 рет
13
1,7 мл-ден тәулігіне 3 рет
3,5 мл тәулігіне 3 рет
5,2 мл тәулігіне 3 рет
14
1,9 мл-ден тәулігіне 3 рет
3,7 мл тәулігіне 3 рет
-
15
2,0 мл-ден тәулігіне 3 рет
4,0 мл тәулігіне 3 рет
-
16
2,1 мл-ден тәулігіне 3 рет
4,3 мл тәулігіне 3 рет
-
17
2,3 мл-ден тәулігіне 3 рет
4,5 мл тәулігіне 3 рет
-
18
2,4 мл-ден тәулігіне 3 рет
4,8 мл тәулігіне 3 рет
-
19
2,5 мл-ден тәулігіне 3 рет
5,1 мл тәулігіне 3 рет
-
20
2,7 мл-ден тәулігіне 3 рет
5,3 мл тәулігіне 3 рет
-
21
2,8 мл-ден тәулігіне 3 рет
5,6 мл тәулігіне 3 рет
-
22
2,9 мл-ден тәулігіне 3 рет
5,9 мл тәулігіне 3 рет
-
23
3,1 мл-ден тәулігіне 3 рет
6,1 мл тәулігіне 3 рет
-
24
3,2 мл-ден тәулігіне 3 рет
6,4 мл тәулігіне 3 рет
-
25
3,3 мл-ден тәулігіне 3 рет
6,7 мл тәулігіне 3 рет
-
26
3,5 мл-ден тәулігіне 3 рет
6,9 мл тәулігіне 3 рет
-
27
3,6 мл-ден тәулігіне 3 рет
7,2 мл тәулігіне 3 рет
-
28
3,7 мл-ден тәулігіне 3 рет
7,5 мл тәулігіне 3 рет
-
29
3,9 мл-ден тәулігіне 3 рет
7,7 мл тәулігіне 3 рет
-
30
4,0 мл-ден тәулігіне 3 рет
8,0 мл тәулігіне 3 рет
-
31
4,1 мл-ден тәулігіне 3 рет
8,3 мл тәулігіне 3 рет
-
32
4,3 мл-ден тәулігіне 3 рет
8,5 мл тәулігіне 3 рет
-
33
4,4 мл-ден тәулігіне 3 рет
8,8 мл тәулігіне 3 рет
-
34
4,5 мл-ден тәулігіне 3 рет
9,1 мл тәулігіне 3 рет
-
35
4,7 мл-ден тәулігіне 3 рет
9,3 мл тәулігіне 3 рет
-
36
4,8 мл-ден тәулігіне 3 рет
9,6 мл тәулігіне 3 рет
-
37
4,9 мл-ден тәулігіне 3 рет
9,9 мл тәулігіне 3 рет
-
38
5,1 мл-ден тәулігіне 3 рет
10,1 мл тәулігіне 3 рет
-
39
5,2 мл-ден тәулігіне 3 рет
10,4 мл тәулігіне 3 рет
-
Амоксиклав препаратын 156,25 мг/5 мл 2 жастан кіші балаларда 40 мг/10 мг/кг/ тәулігіне астам қолданудың клиникалық деректері жоқ.
Салмағы 40 кг аз балалар үшін төменде көрсетілген ұсыныстарға сәйкес тағайындалғанда ең жоғары тәуліктік дозасы 2400 мг амоксициллин/600 мг клавулан қышқылын құрайды.
Амоксициллиннің жоғарылау тәуліктік дозасын қолдану қажет болғанда клавулан қышқылының тәуліктік дозасының шамадан тыс жоғары дозасын қолданудан аулақ болу үшін, Амоксиклав препаратының жоғарырақ дозадағы басқа түрін қабылдау ұсынылатынын ескеру керек.
Балаларға амоксициллин/ клавулан қышқылын суспензия немесе таблетка түрінде тағайындауға болады.
Әдетте суспензия салмағы 40 кг астам балаларға тағайындалмайды, пациенттердің аталған тобына препаратты таблеткаларда тағайындау ұсынылады.
Егде жастағы пациенттер
Доза түзету талап етілмейді.
Бүйрек жеткіліксіздігі
Препаратты креатинин клиренсі (CrCl) 30 мл/мин астам пациенттерге тағайындағанда доза түзету талап етілмейді.
Креатинин клиренсі:
0.17-0.5 мл/сек.
(10-30мл/мин)
15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) тәулігіне екі рет. (ең жоғары доза: 500мг/125мг (20 мл) тәулігіне екі рет)
Креатинин клиренсі:
< 0.17 мл/сек (10мл/мин)
15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) тәулігіне бір рет (ең жоғары доза: 500мг/125мг (20 мл))
Гемодиализ
15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) әр күні тәулігіне бір рет.
Гемодиализ алдында 15мг/3.75мг/кг (1.2 мл). Препарат деңгейін қалпына келтіру үшін 15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) гемодиализ сеансынан кейін қабылдау керек.
Бауыр жеткіліксіздігі
Сақтықпен қолдану керек. Бауыр функциясын ұдайы бақылау керек.
Суспензияны дайындау тәсілі
Амоксиклав суспензиясы 156.25 мг/5 мл (100 мл суспензия дайындау үшін сыйымдылығы 120 мл құтыға 7,88 г ұнтақ): құтыны ұнтақпен сілкіп, екі рет (алдымен 2/3 және одан кейін белгіге дейін) қайнатылған салқындатылған су қосыңыз. Әр қабылдау алдында құтының ішіндегісін шайқау жақсы. Дайындалған суспензия көлемі 100 мл.
Амоксиклав суспензиясы 312.5 мг/5 мл (100 мл суспензия дайындау үшін сыйымдылығы 120 мл құтыға 15,8 г ұнтақ): құтыны ұнтақпен сілкіп, екі рет (алдымен 2/3 және одан кейін белгіге дейін) қайнатылған салқындатылған су қосыңыз. Әр қабылдау алдында құтының ішіндегісін шайқау жақсы. Дайындалған суспензия көлемі 100 мл.
Бұралатын қақпақты ашқан кезде құтының қақпағының нығыздалмағанына және құтының жұлдыруына тығыз бекітілгеніне көз жеткізу керек. Егер құтының бүтіндігі бұзылса, Амоксиклав препаратын қолданбаңыз.
Егер суспензияны дайындау алдында құтыда ұнтақ кесектері байқалса, Амоксиклав препаратын қолданбаңыз.
Егер дайындалған суспензияның түсі «Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы» бөлімінде көрсетілгеннен өзгеше болса, Амоксиклав препаратын қолданбаңыз.
Емдеу ұзақтығы
Емдеу ұзақтығы пациенттің реакциясына байланысты. Кейбір инфекциялар (мысалы, остеомиелит) ұзақ емдеу кезеңін талап етеді. Емдеудің ең көп уақыты 14 күннен аспауы тиіс.
Тауардың суреті мен сипаттамасы басқа болуы мүмкін. Мысалы: елі, өндірушісі, құрамы, қолданылу көрсеткіштері, қарсы көрсетілімдері және дозасы өзгеше болуы мүмкін.
Тауардың суреті мен сипаттамасын тапсырыс рәсімделгеннен кейін APPTEKA қызметіне хабарласу арқылы нақтылауға болады.