АМАРИЛ 2 мг №30 таб

Дәрілік препарат құрамы 2 мг бір таблетканың құрамында белсенді зат – глимепирид 2 мг қосымша заттар - лактоза моногидраты, натрий крахмалы гликоляты (А типі), магний стеараты, повидон 25000, микрокристалды целлюлоза, темірдің сары тотығы (E172), индигокармин алюминий лагы (E132) 3 мг бір таблетканың құрамында белсенді зат – глимепирид 3 мг қосымша заттар - лактоза моногидраты, натрий крахмалы гликоляты (А типі), магний стеараты, повидон 25000, микрокристалды целлюлоза, темірдің сары тотығы (E172)

- 2 типті қант диабетін емдеу үшін, диета, физикалық жаттығу және салмақ жоғалту ауруды жеткілікті бақылауды қамтамасыз етпегенде ғана.

- әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне немесе сульфонилмочевина немесе сульфаниламидтердің басқа препараттарына аса жоғары сезімталдық - 1 типті қант диабеті - диабеттік кома - кетоацидоз - бүйрек немесе бауыр функциясының ауыр бұзылуы. Бүйрек немесе бауыр функциясының ауыр бұзылуы жағдайында инсулинге ауысу қажет -  балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер

Доза қан мен несепте белгіленген глюкоза концентрациясының нәтижелері бойынша анықталады. Бастапқы доза тәулігіне 1 рет 1 мг глимепиридті құрайды. Қажетті бақылауға қол жеткізген кезде осы доза демеуші ем үшін қолданылуы тиіс. Әртүрлі дозалау режимдері үшін тиісті дозалар бар. Жеткіліксіз бақылау кезінде кезең-кезеңмен, кезеңдер арасындағы 1-2 апта аралықпен гликемиялық бақылау көрсеткіштеріне сүйене отырып, дозаны тәулігіне 2, 3 немесе 4 мг глимепиридке дейін арттыру қажет. Тек ерекше жағдайларда, тәулігіне 4 мг глимепиридтен артық доза жақсы нәтиже береді. Глимепиридтің ұсынылатын ең жоғары дозасы тәулігіне 6 мг құрайды. Ауруы метформиннің ең жоғары тәуліктік дозаларының көмегімен жеткіліксіз бақыланатын пациенттерге глимепиридпен қатар емдеуді бастауға болады. Метформин дозасын сақтай отырып, глимепиридпен емдеуді метаболизмдік бақылаудың қажетті деңгейіне байланысты ең жоғары тәуліктік дозаға дейін кейіннен титрлей отырып, ең төменгі дозадан бастаған жөн. Біріктірілген терапия қатаң медициналық бақылаумен басталуы керек. Амарил® препаратын ең жоғары тәуліктік дозада пайдалану кезінде бақылаудың жеткілікті деңгейіне қол жеткізілмеген пациенттерге, қажет болған жағдайда, қатарлас инсулин терапиясы тағайындалуы мүмкін. Глимепиридтің қолданылатын дозасын сақтай отырып, инсулин терапиясын метаболизмдік бақылаудың қажетті деңгейіне байланысты оны кейіннен арттыра отырып, төмен дозадан бастаған жөн. Мұндай біріктірілген терапияны тек дәрігердің мұқият қадағалауымен бастау керек. Әдетте глимепиридтің бір реттік тәуліктік дозасы жеткілікті. Глимепиридтің тәуліктік дозасын тікелей таңғы асқа дейін немесе таңғы ас кезінде, ал егер таңғы асты өткізіп алса, онда тікелей алғашқы негізгі тамақтануға дейін немесе тамақтану кезінде қабылдау ұсынылады. Егер тәулігіне бір рет 1 мг глимепирид қабылдау аясында пациентте гипогликемиялық реакция дамыса, бұл ауруды бақылау үшін осы пациентке тек тиісті диета жеткілікті болуы мүмкін екендігін көрсетеді. Емдеу барысында инсулинге сезімталдықтың жоғарылауымен қатар жүретін қант диабетін бақылау жақсарған сайын глимепиридке қажеттілік төмендеуі мүмкін. Сондықтан, гипогликемияны болдырмау үшін дозаны уақтылы азайту немесе мұндай жағдайларда терапияны тоқтату қажеттілігі туралы есте ұстаған жөн. Дене салмағының немесе өмір салтының өзгеруі, сондай - ақ гипо-немесе гипергликемияның даму қаупінің жоғарылауына ықпал ететін басқа факторлар жағдайында дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Басқа пероральді гипогликемиялық дәрілерден Амарил® препаратына ауысу Жалпы басқа пероральді гипогликемиялық дәрілерден Амарил® препаратына ауысуға жол беріледі. Амарил® препаратына ауысу кезінде алдыңғы дәрілік препараттың дозасын және жартылай шығарылу кезеңін ескеру қажет. Кейбір жағдайларда, атап айтқанда, жартылай шығарылу кезеңі ұзақ (мысалы, хлорпропамид) диабетке қарсы дәрілерді қабылдау кезінде гипогликемиялық реакциялардың аддитивті әсеріне байланысты қатерді барынша азайту мақсатында ұзақтығы бірнеше күн болатын шаю кезеңі ұсынылады. Ұсынылатын бастапқы доза тәулігіне 1 мг глимепиридті құрайды. Реакцияға байланысты жоғарыда сипатталғандай глимепирид дозасын кезең-кезеңмен арттыру қарастырылуы мүмкін. Инсулиннен Амарил® препаратына ауысу Ерекше жағдайларда, 2 типті қант диабетімен ауыратын пациенттер инсулинмен емделсе, Амарил® препаратымен емдеуге көшу көрсетілуі мүмкін. Мұндай ауысу мұқият медициналық бақылаумен жүргізілуі керек. Пациенттердің ерекше топтары Балалар 8 жасқа дейінгі балаларда Амарил® препаратының қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған. 8 жастан 17 жасқа дейінгі балаларда глимепиридті монотерапия түрінде қолдану туралы шектеулі деректер бар. Қазіргі уақытта препаратты балаларда қолданудың қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы мәліметтер жеткіліксіз, сондықтан мұндай қолдану ұсынылмайды. Бүйрек немесе бауыр функциясының жеткіліксіздігі бар пациенттер «Қолдануға болмайтын жағдайлар» бөлімін қараңыз Енгізу әдісі мен жолы Ішке қабылдауға арналған. Препаратты тікелей таңғы асқа дейін немесе таңғы ас кезінде, ал егер таңғы асты өткізіп алса, онда тікелей алғашқы негізгі тағамға дейін немесе тамақтану кезінде қабылдау ұсынылады. Таблеткаларды шайнамай, сұйықтықпен іше отырып, бүтіндей жұту керек. Таблетканы 2 тең дозаға бөлуге болады.