ПРЕНЕССА 8 мг №30 таб

Одна таблетка содержит: активное вещество - периндоприла эрбумина 2 мг, 4 мг или 8 мг, вспомогательные вещества: кальция хлорид гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

-лечение артериальной гипертензии сердечная недостаточность: - лечение симптоматической сердечной недостаточности стабильная ишемическая болезнь сердца: - снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе или реваскуляризацией.

Гиперчувствительность к периндоприлу и другим составным компонентам препарата или любому другому ингибитору АПФ ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ наследственный или идиопатический ангионевротический отек беременность и период лактации.

Таблетки Пренесса® следует принимать до еды, 1 раз в сутки, утром. Дозу подбирают индивидуально для каждого пациента, в зависимости от состояния пациента и уровня артериального давления. Артериальная гипертензия Пренессу® можно применять в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг в сутки, утром. У пациентов с активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в частности, с реноваскулярной гипертонией, с уменьшениями объёма межклеточной жидкости и/или соли, с сердечной недостаточностью или тяжелой гипертензией) могут испытывать чрезмерное снижение артериального давления после первой дозы. Для таких пациентов рекомендуемая начальная доза Пренессы® составляет 2 мг и начало лечения следует проводить под наблюдением врача. Через 1 месяц лечения доза может быть увеличена до 8 мг в сутки. В начале лечения Пренессой®, особенно у пациентов, получающие диуретики, может развиться симптоматическая артериальная гипотензия, поэтому препарат следует назначать с осторожностью таким пациентам, так как у них могут наблюдаться уменьшения объёма межклеточной жидкости и/или соли; по возможности следует отменить прием диуретиков за 2-3 дня до начала терапии периндоприлом. Пациентам с гипертензией, которым нельзя отменять терапию диуретиками, лечение периндоприлом следует начинать с дозы 2 мг. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови. Последующие дозы периндоприла следует корректировать в зависимости от ответной реакции артериального давления пациента. При необходимости, терапия диуретиками может быть возобновлена. Лечение пожилых пациентов следует начинать с дозы 2 мг, которая постепенно может быть увеличена до 4 мг, и при необходимости, по истечению месяца до 8 мг в зависимости от функции почек (см. таблицу ниже). Симптоматическая сердечная недостаточность Периндоприл, комбинированный с некалийсберегающими диуретиками и / или дигоксином и / или бета-блокатором, рекомендуется применять под тщательным медицинским наблюдением с рекомендуемой начальной дозой 2 мг, принимаемой по утрам. При хорошей переносимости дозу можно увеличить на 2 мг с интервалом не менее 2-х недель до 4 мг один раз в сутки. Коррекция дозы должна основываться на клинической реакции каждого пациента. При тяжелой форме сердечной недостаточности и у пациентов с повышенным риском (пациенты с нарушенной функцией почек и тенденцией к электролитным нарушениям, пациенты, получающих одновременное лечение диуретиками и/или вазодилатирующими препаратами), лечение следует начинать под тщательным контролем. Пациентам с повышенным риском развития симптоматической гипотензии, (пациентам с дефицитом соли, с гипонатриемией или без, пациентам с гиповолемией или пациентам, получавшим энергичную терапию диуретиками), до начала лечения периндоприлом необходимо скорректировать эти условия, по возможности, до начала лечения периндоприлом. Как до, так и во время лечения периндоприлом, следует тщательно контролировать уровень артериального давления, функцию почек и уровень калия в плазме крови. Стабильная ишемическая болезнь сердца: Периндоприл следует назначать в дозе 4 мг один раз в сутки в течение двух недель, затем увеличить до 8 мг однократно в сутки, в зависимости от функции почек, и при условии, что доза 4 мг хорошо переносится пациентом. Пациентам пожилого возраста препарат следует назначать в дозе 2 мг один раз в сутки в течение первой недели, затем 4 мг однократно в сутки на следующей неделе перед увеличением дозы до 8 мг один раз в сутки, в зависимости от функции почек (см. таблицу ниже). Дозу следует увеличивать только при хорошей переносимости предыдущих более низких доз препарата. Профилактика повторного инсульта Начальная доза периндоприла у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе составляет 2 мг в сутки. После двух недель, дозу необходимо увеличить до 4 мг в сутки и применять в течение ещё двух недель до назначения индапамида. Лечение можно начинать в любое время, от двух недель до нескольких лет после первого инсульта. Коррекция дозы при почечной недостаточности Дозировка у пациентов с почечной недостаточностью должна быть основана на клиренсе креатинина, как указано в таблице ниже: Таблица: Коррекция дозы при почечной недостаточности. Клиренс креатинина (мл/мин) Рекомендуемая доза КК( 60 4 мг/сутки 30 < КК < 60 2 мг/сутки 15 < КК < 30 2 мг через сутки Пациенты, находящиеся на гемодиализе*, КК< 15 2 мг в день диализа * Диализный клиренс периндоприла составляет 70 мл/мин. Пациентам, находящимся на гемодиализе, дозу следует назначать после процедуры диализа. Коррекция дозы при печеночной недостаточности При назначении пациентам с нарушенной функцией печени коррекции дозы не требуется. Применение в педиатрии Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлена, поэтому использование препарата у детей не рекомендуется.