НЕКСИВОЛ 5 мг №28 таб.

Одна таблетка содержит активное вещество - небиволола гидрохлорид 5.45 мг (эквивалентно небивололу 5 мг), вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), натрия кроскармеллоза (Acdisol), гидроксипропилметилцеллюлоза E5, полисорбат 80, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200), магния стеарат.

- эссенциальная гипертензия - лечение стабильной хронической сердечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести в качестве дополнения к стандартным методам лечения у пожилых пациентов ≥ 70 лет.

- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата - печеночная недостаточность или нарушение функции печени - острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации - синдром слабости синусового узла (СССУ), включая синоаурикулярную блокаду - AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора) - бронхоспазм, бронхиальная астма - нелеченая феохромоцитома - метаболический ацидоз - брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), - артериальная гипотензия - тяжелые нарушения периферического кровообращения - детский и подростковый возраст до 18 лет - беременность и период лактации

Эссенциальная гипертензия Взрослые Доза составляет 1 таблетка (5 мг) в сутки. Гипотензивный эффект проявляется через 1-2 недели лечения. Иногда оптимальное действие достигается лишь спустя 4 недели. Комбинация с другими гипотензивными средствами Блокаторы β-адренорецепторов можно применять как для монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами. До сих пор дополнительный гипотензивный эффект наблюдался только при комбинации Нексивола 5 мг с 12,5-25 мг гидрохлортиазида. Пациенты с почечной недостаточностью Для больных, страдающих почечной недостаточностью, рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Пациенты с печеночной недостаточностью В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции печени имеется лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение Нексивола у таких пациентов противопоказано. Пожилые пациенты Для пациентов старше 65 лет рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Однако, учитывая недостаточный опыт применения препарата у пациентов старше 75 лет, при его назначении этим пациентам требуется осторожность и тщательный контроль. Дети и подростки Исследования по применению препарата у детей и подростков не проводились. По этой причине применение препарата в этой возрастной группе не рекомендуется. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Таким пациентам назначают препарат в случае, если у них имеет место стабильная хроническая сердечная недостаточность без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель. Лечение хронической сердечной недостаточности должен проводить опытный врач. У пациентов, принимающих другие сердечно-сосудистые препараты, включая диуретики и/или дигоксин и/или ингибиторы АКФ и/или антагонисты рецепторов ангиотензина II - перед началом лечения Нексиволом - подобранная доза этих медикаментов в течение последних 2 недель должна быть стабильной. Начальное титрование дозы следует осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от одной до двух недель и ориентируясь на переносимость этой дозы пациентом: 1,25 мг Нексивола один раз в сутки, можно увеличить до 2,5 мг один раз в сутки, затем - до 5 мг раз в сутки, а затем – до 10 мг один раз в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг Нексивола один раз в сутки. В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 часов находиться под наблюдением опытного врача - чтобы убедиться в том, что клиническое состояние остается стабильным (особенно в плане артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушений проводимости, а также симптомов утяжеления сердечной недостаточности). Появление побочных действий может привести к тому, что не всех пациентов можно лечить максимальными рекомендуемыми дозами. При необходимости можно поэтапно снова уменьшить уже достигнутую дозу или, соответственно, вновь к ней возвратиться. При усугублении сердечной недостаточности или при непереносимости препарата в фазе его титрования, дозу Нексивола рекомендуется вначале снизить или, при необходимости, немедленно его отменить (при появлении тяжелой гипотонии, усугублении сердечной недостаточности с острым отеком легких, при развитии кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или АВ-блокады). Как правило, лечение стабильной хронической сердечной недостаточности Нексиволом является долгосрочным. Лечение Нексиволом не следует прекращать внезапно, поскольку, это может привести к временному усугублению сердечной недостаточности. Если отмена препарата необходима, то дозу следует снижать поэтапно, уменьшая ее в два раза с интервалом в одну неделю. Таблетки можно принимать во время еды. Пациенты с почечной недостаточностью Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется индивидуально, ее коррекция при почечной недостаточности от легкой до средней степени тяжести не требуется. Опыта применения препарата у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (креатинин сыворотки ≥ 250 мкмоль/л) нет. Поэтому применение Нексивола у этих пациентов не рекомендуется. Пациенты с печеночной недостаточностью В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью имеются лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение Нексивола у таких пациентов противопоказано. Пожилые пациенты Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется в индивидуальном порядке, ее коррекция не требуется. Дети и подростки Исследования по применению препарата у детей и подростков не проводились. По этой причине применение препарата у этой возрастной группы не рекомендуется.